肺癌领域在2025年迎来了一系列指南的更新与发布。这些指南涵盖了肺癌的筛查、诊断、治疗、病理检测等多个层面，为临床实践提供了更加科学、规范和精准的指导。为帮助临床医生及时把握学科动态，紧跟前沿进展，南山呼吸特别整理了肺癌领域今年内最值得关注的18部指南共识，供广大读者学习参考。
国内指南/共识
《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2026版)》
亮点：为及时反映国内外Ⅳ期肺癌诊断和治疗的新进展，进一步规范和提高中国Ⅳ期肺癌的诊断和治疗水平，改善患者预后，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会组织专家对《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2021年版)》《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)》和《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)》的部分内容进行了更新，更新内容包括2025年10月31日之前获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市的新药、治疗方案和新适应证，编写了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2026版）》。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1659783
《肺癌脑转移中国治疗指南(2026版)》
亮点：肺癌患者脑转移发生率高、预后差、自然生存期短。近年来，随着外科手术、放射治疗和内科治疗等治疗水平的不断提高，肺癌脑转移患者的治疗选择越来越多，生存时间得以延长。为了及时反映国内外肺癌脑转移治疗的新进展，进一步提高中国肺癌脑转移患者的规范化治疗水平，在《肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版)》基础上，更新了《肺癌脑转移中国治疗指南(2026版)》。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1659784
《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2025版)》
亮点：为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议，中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，经过共识会议制订了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2025版)》。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1553325
《中国县域肺癌临床诊疗路径(2025版)》
亮点：规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。目前县域医院依然普遍面临先进医疗技术和设备不可及的困境，因此，在制定肺癌质控标准和临床诊疗规范时，必须结合县域医院的特色与实际情况，出具系统的可落地的标准流程和指导措施。同时，药物治疗方案的推荐还需要考虑适应证获批情况以及是否纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，以确保药物的可及性。为了解决上述问题，基于国内外现有指南和县域医院的临床工作特点，更新了《中国县域肺癌临床诊疗路径(2025版)》。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1659785
《地市和县域肺癌病理诊断专家共识(2025版)》
亮点：目前中国地市和县域紧密型医联体医疗机构病理科存在整体建设稍滞后、病理诊断水平参差不齐、先进诊疗技术不可及等问题。为落实全国肺癌整体分级诊疗政策、规范地市和县域肺癌病理诊断以满足肺癌诊治基本需求，配合推进健康中国战略和紧密型医联体建设，采用德尔菲问卷调查法和共识会议法，以线上、线下结合形式，最终形成能覆盖肺癌病理诊断全方位、全流程的共识推荐及推荐级别。共识侧重地市和县域医疗机构应用的规范性及可行性，旨在推动相应层级医疗机构规范化肺癌病理诊断以期为临床诊疗和预后评估提供指导性建议。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1649564
《肺癌骨转移临床诊疗路径专家共识(2025版)》
亮点：肺癌骨转移是晚期肺癌患者常见的并发症之一，可导致病理性骨折、脊髓压迫、骨手术和骨放疗等骨相关事件，严重影响患者的生活质量和预后。本共识从肺癌骨转移筛查、诊断、治疗策略、骨靶向药物治疗策略及不良反应管理、局部治疗、疗效评估等6个角度提出了9条共识建议，供相关医务人员参考使用。共识的制定将为临床医师提供科学、实用的诊疗参考，以期改善患者的生存质量和预后。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1649565
《肺癌筛查及肺结节健康管理专家共识(2025版)》
亮点：本共识立足健康管理实践，基于推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)系统形成11条推荐意见，并遵循卫生保健实践指南的报告条目(RIGHT)声明撰写，主要针对体检人群的肺结节筛查、主检报告、健康管理等场景，规范筛查人群、技术与模式、推动影像报告结构化和主检报告规范化，助力肺结节重要异常结果管理、肺结节门诊与多学科团队建设、智能化随访策略、质控体系实施、全程健康管理闭环构建的应用，旨在为健康管理领域肺癌筛查与肺结节管理提供科学、具体指导，促进肺结节全流程的规范管理和质控体系建设。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1581599
《EGFR PACC突变晚期非小细胞肺癌诊疗专家共识(2025版)》
亮点：从病理学来看，肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌，表皮生长因子受体(EGFR)是NSCLC中常见的驱动基因之一。随着NSCLC精准治疗的快速发展及EGFR突变谱研究深入，EGFR的P环和αC螺旋压缩(PACC)突变逐渐成为临床关注的焦点。为优化该类患者的临床管理，并进一步推动NSCLC精准治疗领域的规范化发展，针对EGFR PACC突变NSCLC患者的诊疗，共识通过明确EGFR PACC突变NSCLC从检测、治疗到随访的全流程策略，旨在切实提升患者生存获益，为临床制定个体化诊疗方案提供坚实依据。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1569603
《HER-2变异晚期非小细胞肺癌诊疗专家共识(2025版)》
亮点：人表皮生长因子受体2(HER-2)变异是非小细胞肺癌(NSCLC)中较为重要的罕见驱动基因之一。为规范HER-2变异NSCLC的临床诊疗流程，中国抗癌协会组织肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、病理及分子检测等多学科专家，依据国内外最新循证医学证据与中国临床实践经验，制定本共识。共识聚焦HER-2变异的分子特征、临床意义、检测路径与策略、治疗方式选择及药物安全性管理，系统回答了10项核心临床问题。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1575652
《老年晚期肺癌治疗专家共识(2025版)》
亮点：中国肺癌的发病率与死亡率居高不下，其中肺癌的发病率在65岁后显著上升。随着人口老龄化加剧，老年肺癌患者数量显著增加，其在肺癌人群中的占比亦明显上升，因此规范化的老年肺癌诊疗对于该群体至关重要。中国临床肿瘤学会老年肿瘤防治专家委员会基于国内外最新研究进展，在《老年晚期肺癌内科治疗中国专家共识（2022版）》的基础上，从老年人群定义及特点、老年晚期肺癌患者的综合评估、老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗、老年广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)治疗和老年肺癌治疗不良反应管理五大方面进行了修订和更新，形成了本共识。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1545279
《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》
亮点：近年来，免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入，临床证据也在快速积累，使这一领域成为临床关注的热点，但在治疗选择上仍存在诸多疑问，亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化，制定本共识。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导，切实惠及肺癌患者。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1523038
《小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)》
亮点：目前越来越多的免疫检查点抑制剂在国内获批用于治疗小细胞肺癌，这为小细胞肺癌患者提供了更多的治疗选择。为进一步规范小细胞肺癌免疫治疗临床实践，基于国内外指南、共识和相关循证医学证据，中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织专家制定了本共识，以期为中国临床医师提供参考和指导。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1523037
《肺癌合并间质性肺疾病诊疗专家共识》
亮点：肺癌合并间质性肺疾病的患病率及发病率高，肺癌与间质性肺疾病的共病问题近年来引起广泛重视。本共识由中华医学会呼吸病学分会肺癌学组制定。根据临床实践总结归纳肺癌合并间质性肺疾病诊疗相关问题，进行文献检索，基于临床循证医学证据进行质量等级评估，采用专家投票形式确定共识的推荐等级，经过肺癌学组专家反复讨论及修改，共同制定本专家共识。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1546169
《初诊肺癌合并阻塞性肺炎临床诊疗专家共识》
亮点：肺炎是肺癌患者的显著致病和致死因素，其中肺癌合并阻塞性肺炎主要由气道被肿瘤部分或完全阻塞，导致远端肺组织通气不足而出现继发感染，因其具有复杂的形成机制和不典型的临床征象，经常干扰抗肿瘤治疗，需要引起广大临床医师的警惕和关注。尤其对于初诊即合并阻塞性肺炎的患者，如何权衡抗炎治疗和抗肿瘤治疗显得尤为重要。本共识参照国内外最新文献，结合学科内的最新技术和研究，针对肺癌合并阻塞性肺炎的发病机制、诊断、抗炎和抗肿瘤治疗优先顺序等常见问题提出12条推荐意见，旨在为临床医师优化临床诊疗决策提供参考。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1578610
《肺癌免疫检查点抑制剂相关肺炎的多模态影像组学与AI动态管理专家共识》
亮点：肺癌免疫检查点抑制剂(ICIs)可显著改善患者生存，但其引发的免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)作为严重并发症，因其临床表现和影像特征异质性高，易漏诊且死亡率达28%。共识旨在系统性指导CIP患者的个体化管理，促进免疫治疗的可持续发展。共识还指出，随着医工融合的不断发展，未来有必要对可解释性AI、动态影像组学及光子计数CT等新技术进行深入探索。在这些技术的支持下，可建立“精准诊断-动态监测-智能决策”的闭环诊疗体系，以实现降低误诊率、改善预后的目标。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1615048
国外指南/共识
2025 ESMO临床实践指南：早期和局部晚期非小细胞肺癌的诊断、治疗及随访(Early and locally advanced non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up)
亮点：2025年ESMO早期和局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)指南全面更新了诊断、分期、治疗及随访建议。重点包括：推荐低剂量CT筛查高风险人群；依据肿瘤大小、位置及分子标志物(如EGFR/ALK/PD-L1)制定个体化手术、放疗及系统性治疗方案；强调免疫及靶向药物在围术期及不可切除III期患者中的应用；并提供基于多学科讨论的诊疗路径及随访策略。
官网链接：https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(25)00923-8/fulltext
NCCN临床实践指南：小细胞肺癌(2026.V1)指南
亮点：基于最新的医学证据，NCCN对SCLC临床实践指南进行更新，升级为2026.V1版本，内容涵盖初始评估及分期、局限期SCLC的巩固治疗等。
官网链接：https://nccn.medlive.cn/guide/index
NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌(2026.V1)指南
亮点：NCCN对NSCLC临床实践指南进行了更新，升级为2026.V1版本。此次更新涵盖了基因检测、免疫治疗等方面。
官网链接：https://nccn.medlive.cn/guide/index
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